Kalij i magnezij: zalog visoko učinkovite obuke.

Hipokalemija se često opaža kod osoba koje se smatraju zdrave, ali žele se riješiti višak kilograma pomoću gladi i nekih diuretika. Međutim, to nije jedini razlog poremećaja elektrolita i hipokalemije - naročito.

Uobičajeno je dovoljno visoke količine kalijuma s prehrambenim proizvodima, tijelo uzima potrebne, a ostatak se izvlači iz urina i kroz probavni trakt. Zdravi ljudi ne postavite ciljeve obogatiti svoje tijelo s kalijem, jedan ili drugi način osigurati taj element tih biokemijskih procesa koji zahtijevaju sudjelovanje K +, osim, naravno, za dugo vremena ne sjedi na izgladnjivanje prehrani.

Kalij - standard krvi i urina

Kalij (K +) odnosi se na glavne intracelularne katione. to sudjeluje u biokemijskim reakcijama i transformacijama koje se javljaju unutar stanice i podržavaju normalnu vitalnu aktivnost tijela. Ekstracelularna tekućina sadrži ga u malim koncentracijama, što obično ne prelazi 2% ukupne količine akumulirane u tijelu.

Norma kalija u krvi (plazma) iznosi 3,5 - 5,4 mmol / l. Ako je sadržaj padne i nadilazi donje granice normale (3,5 mmol / l), razvija hypokalemia, koji tijelo reagira teško narušeno funkcionalnih sposobnosti pojedinih organa gdje je srce dobiva više od drugih.

Norma kalija u djece razlikuje se malo ovisno o dobi:

  • U novorođenčadi (do mjesec dana života), ona iznosi 3,6-6,0 mmol / 1;
  • U djece do godinu dana - 3,7 - 5,7 mmol / 1;
  • Od godine do 16-godišnje norme se kreću od 3,2 do 5,4 mmol / 1;
  • Koncentracija kalijevih iona u crvenoj krvi (eritrociti) ljudi koji nemaju zdravstvenih problema je u rasponu od 79,4 do 112,6 mmol / l.

S obzirom na činjenicu da se kalija izlučuje iz tijela uglavnom s urinom, često se koristi za dijagnostičke svrhe za analizu urina. Bubrezi zdrave odrasle osobe izlučuju kalij u tom iznosu u količini od 2,6-4,0 g / dan (38,4 - 89,5 mmol / L), a djeca su ti standardi značajno razlikuju, primjerice, do šest mjeseci dijete stoji 0,2 - 0,74 g / dan, do dvije godine više za 1,79 g / dan, do 14 godina - na 3,55 g / dan, to jest, kao što odrastete, norma se diže i doseže razinu odrasle osobe.

Zašto se kalija smanjuje u krvnom serumu?

Uzroci hipokalemije mogu biti posljedica različitih okolnosti koje kratkoročno ili trajno smanjuju koncentraciju kalija u stanicama i narušavaju važne životne procese.

  1. Nizak unos kalija hranom, što može biti uzrokovano padom ili nedostatak apetita zbog određene patologije ili namjernog smanjenja prometnog elementa u tijelu. Treba napomenuti da je prvi put da je tijelo prilagođava balans (manje se izlučuje u urinu i kroz probavni trakt), kada je nedostatak kalija u prehrani (i sama hrana), ali to ne može nastaviti u nedogled, jer će doći vrijeme kada oni jednostavno nemaju ništa nadoknaditi.
  2. Povećana potreba za kalijem u određenim uvjetima (operacija, trudnoća, razdoblje nakon poroda).
  3. Geofagija (jedenje gline - odstupanja hrane u maloj djeci i trudnica, kao i dugogodišnja navika južnoameričkih crnaca). Glina, vezni ioni kalija i željeza, sprečava njihovu apsorpciju u probavnom traktu.
  4. Poboljšano izlučivanje K + u urinu s endokrinom patologijom (sindrom Isenzo-Cushing, primarni aldosteronizam, Conn sindrom) i liječenje hormonskim sredstvima.
  5. Bolesti štitnjače (tireotoksika).
  6. Određene bolesti luči sustav, što dovodi do poremećaja norepinefrina kalij iona u krvi u bubrezima (više izlučuju u urinu), kao što su sindrom Fanconi (kvar proksimalnih tubula), metaboličke acidoze, karakteristiku dijabetesa, tubularna acidoza, dobivenu snagu diuretici.
  7. Povlačenje kalija znojem nakon pretjeranog fizičkog napora ili pod drugim okolnostima koje doprinose povećanom znojenju.
  8. Gubitak kalija iz gastrointestinalnog trakta (normalni izmet uklonjeno oko 7-8 mg / dan), obično uzrokovanih gastrointestinalnih oboljenja (polipa, proljev, povraćanje produljeno, želuca ili crijeva, fistule VIPoma - tumor pankreasa) ili nekontrolirano aplikaciju laksativi.
  9. Obiteljska hipokalemična periodička paraliza (epizodni napadi slabosti mišića na pozadini pada razine kalija) - SPPP, povezan s defektom određenih gena.
  10. Različite kršenja elektrolitske ravnoteže zbog transporta kalijskih iona u stanice izvanstanične tekućine zbog patoloških stanja i njihova liječenja (metabolička alkaloza, uvođenje velikih doza inzulina u dijabetičnoj ketoacidozi, hiperglikemija).
  11. Adrenalin, mineralokortikoida (adrenokortikoidnih hormona), adrenokortikotropni hormon (ACTH), testosteron, glukoza, inzulin, i, naravno, diuretici, koristi se za liječenje drugih bolesti, kao i uvođenje velikih količina infuzijskih otopina koje ne sadrže kalij.
  12. Nepravilno korištenje diuretika, posebno diuretika petlje, najčešće je uzrok hipokalemija simptoma (grčeva u tele mišiće, poliurija, slabost mišića, poremećaji srčanog ritma). Treba napomenuti da diuretici pridonose uklanjanju ne samo kalija nego i magnezija s razvojem stanja koja se naziva hipomagnezemija.

Što je hipokalemija?

Simptomi hipokalemije u većini slučajeva ovise o tome koliko je proces išao, ali početi se pojavljivati ​​s nedostatkom kalija u plazmi ispod 3.5 mmol / l i na početku donekle nalikuju znakovima drugih poremećaja elektrolita (osobito hipomagnezemije):

  1. Umor, niska radna sposobnost, stalna želja za spavanjem.
  2. Osjetljivost mišića, bol, grčevi tjelesnih mišića, drhtanje ruku.
  3. Usporavanje brzine otkucaja srca.
  4. Povećana količina urina, često više od 3 litre dnevno (poliurija).

Deepening deficita dovodi do dodavanja novih simptoma nedostatka kalija:

  • Kršenje funkcionalnih sposobnosti bubrega.
  • Poliurija se pretvara u anuru (urin se prestaje isticati).
  • Slabost (oteklina, povraćanje, smanjeni apetit, nadutost, crijevna pareza je moguće, stvarajući crijevnu opstrukciju).
  • Pareza i paraliza.
  • Poremećaj respiratorne aktivnosti (dispneja, mokro pocrčavanje).
  • Povećanje veličine srca sa smanjenjem snage srca, pojave buke, kršenja srčanog ritma, patoloških promjena u EKG.
  • Povećanje krvnog tlaka.
  • Hormonski poremećaji.

dijagnoza

Uzrok hipokalemije često se može razjasniti u prvim fazama dijagnoze - pri prikupljanju anamneze (uzimanje laksativa i diuretika, umjetno induciranje povraćanja).

diferencijalna dijagnoza hipokalemije

Općenito, nedostatak kalija u tijelu osjeća dobar elektrokardiogram i iako njezina odstupanja ne odgovaraju uvijek stupnju nedostatka, još uvijek postoji neka ovisnost. Hipokalemija na ECG može se prikazati u sljedećem obliku:

  1. Umjerena smanjenje koncentracije iona kalija izražava ravnanje ili T-val inverzijom povećanje U amplituda vala i depresija ST segmenta sindrom duguljasti prorez Q - T (q);
  2. Za teške stanja, produžetak PQ interval je karakterističan i, u rijetkim slučajevima, širenje QRS kompleksa;
  3. Ishemija miokarda i teška hipertrofija LV (lijeva klijetka) mogu dati ventrikularne aritmije.

potassium deficiency srčanog mišića dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u miokardu, usporavanje klijetke polarizacije, infarkt električne nestabilnosti, što rezultira promjenama u elektrokardiograma zabilježene tijekom pada razine tog elementa.

EKG znakovi umjerene hipokalemije

Posljedice deficita

Zapravo, simptomi hipokalemije upućuju na posljedice uzrokovane nedostatkom kalija u tijelu. Raspon koncentracije kalija u krvnoj plazmi, koja osigurava normalno funkcioniranje živčanih i mišićnih vlakana, prilično je uska, pa stoga čak i manje, na prvi pogled, odstupanja mogu dovesti do tužnih posljedica:

  • Hipokalemija daju razvoj mijalgije (bol u mišićima, što je posljedica povećanja tonusa mišićnih vlakana), adinamije i teške aritmije.
  • Nedostatak kalija doprinosi prekomjernoj napetosti i iscrpljenosti otočnog aparata, što povećava rizik od dijabetesa.
  • Nedostatak kalija ugrožava pojavu trovanja glikozida, ako pacijent uzima srčane glikozide (digitalis pripravke), koji su slabo izlučeni bubrega zbog prisutnosti hipokalemije.
  • Nedostatak kalija u tijelu postupno dovodi do kršenja općeg stanja baze kiseline (KHS).
  • Hipokalijemija, zbog značajnog narušavanja acidobazne ravnoteže i promjene u miokard može dovesti do iznenadne srčane uhićenje tijekom sistole (kada hiperkalijemiju, naprotiv - ona je u dijastole) naziva se iznenadna srčana smrt.

Hypomagnesemija: zašto magnezij ide zajedno s magnezijem?

Može dovesti do nedostatka magnezija u plazmi stres, osobito kroničnu prirodu, naporan rad, ali i hipodinamija, visoke temperature okoline, trudnoća, hormonska kontracepcija, pothranjenost. Što se tiče diuretika petlje, oni ne samo da uklanjaju kalij, već i druge elemente u tragovima (natrij, kalcij i magnezij, naravno, previše). U međuvremenu, uporaba diuretika štedljivih kalijem inhibira izlučivanje magnezija.

To može biti korisno da se digresija, kako bi se opisati glavne simptome hypomagnesemia jer je razlog za uklanjanje mikroelemenata predstaviti cijelo vrijeme (i diuretici doprinose), a smanjenje razine magnezija je vrlo učinak na rad mnogih sustava u tijelu (ne uzalud da su nam stalno podsjećaju medije). Na taj način, hipomagnezemija se može sumnjati u nekim znakovima:

  • Država, koju ljudi zovu "sindrom kroničnog umora", nakon dugog odmora ne ostavlja osjećaj slabosti, smanjene sposobnosti za rad.
  • Reakcije živčanog sustava na događaje u tijeku: postoji razdražljivost, depresija, glavobolja, vrtoglavica, nervozna tika, fobija, spavanje je uznemirena, memorija je pogođena.
  • Kršenja kontraktilnosti mišićnog aparata, što dovodi do bolova u mišićima i grčeva u mišićima leđa, vrata, gornjih i donjih ekstremiteta.
  • Nedostatak magnezija odgovoriti kardiovaskularni sustav je pojava boli u srcu, krvni tlak skoči u smjeru pada ili porasta, kršenje lipida s razvojem ateroskleroze, promjene u krvi i povećana sklonost trombozi.
  • Mijenjanje općeg stanja, kada se osoba zagonetke traži zbog uzroka propadanja zuba, gubitka kose, lomljivih noktiju. Sve počinje ići po zlu: smanjena tjelesna temperatura, udova postaju hladne, obamrlost, pojavljuje meteozavisimost, probavne smetnje (proljev i zatvor), predmenstrualni sindrom (u žena prethodno zdravi).

Simptomi hypomagnesemia u ovom članku se daju izvući pacijenta pozornost na takve manifestacije, koju mnogi smatraju normalno stanje, ako se deficit nije duboka, i razmišljati o nedostatku kalija, magnezija, natrija, što između njih su u određenom omjeru, ili drugih elemenata u tragovima u tijelu.

Ispravak hipokalemije

Koja hrana sadrži kalij?

Liječenje hipokalemije započinje razjašnjavanjem uzroka gubitka kalija po tijelu i njihovom eliminacijom. Od prvog dana (sati), propisana je dijeta koja sadrži velike količine ovog elementa, vrlo širok raspon proizvoda može pomoći u ispravljanju hipokalemije. Daleko od potpune populacije hrane bogate kalijem uključuje:

  1. Mesni proizvodi;
  2. krumpira;
  3. banane;
  4. gljiva;
  5. Heljda, zob, žitarice pšenice i ječma;
  6. Kupus more, Bruxelles, boja, karabul i brokula;
  7. Grašak, patlidžani;
  8. Bundeva, dinja, lubenica;
  9. Cikla, rotkvica; mrkva;
  10. Rajčica, salata;
  11. Zeleni luk, češnjak, špinat i peršin;
  12. Orah oraha, cedar, lješnjaci, bademi, kikiriki;
  13. Šljive, suhe marelice, grožđice;
  14. Breskve, marelice, jabuke, avokado;
  15. višnja; grožđe, crni ribiz;
  16. Kakao, čaj i kava.

Očito, postoji izbor. Od tih proizvoda možete napraviti prekrasnu prehranu i držati se cilja. Glavna stvar, dajući prednost proizvodima koji sadrže veliku količinu kalija, nemojte pretjerivati, tj. sjetiti se bubrega, jer na takvoj prehrani mogu biti preopterećeni.

Tablica: približan sadržaj kalijuma u proizvodima

lijekovi

Ispravljanje hipokalemije, uz prehranu, uključuje uporabu lijekova koji sadrže kalij i sposobni brzo nadoknaditi njegov nedostatak. Čini se da je jednostavnije uzimati i ubrizgati lijek, tako da ulazi u stanice brže i regulira ravnotežu.

U međuvremenu, ovdje postoje neke nijanse: droga koja sadrži kalij uvedena u venu (na primjer, kalijev klorid-KCl) može dati suprotan učinak, nazvan kapiokokna hipokalemija. Uveden u sastavu injekcijske otopine kalij klorida, glukoze, može dovesti do još veće nedostatnosti ovog elementa. Osim toga, intravenozna primjena zahtjeva veću pozornost pacijentovom stanju jer su moguće neželjene reakcije iz sustava izlučivanja i srca. Liječenje lijekovima koji sadrže kalij provodi se pod kontrolom EKG-a i laboratorijskih biokemijskih testova koji određuju koncentraciju elektrolita u krvnom serumu.

Liječenje hipokalemije s kalijem, koristi se unutra, široko se koristi i ne nosi opasnost. Svi znamo imena takvih lijekova kao panangin, asparticum, kalium orotat, koji su propisani za prevenciju hipokalemije uz upotrebu diuretika.

Nedostatak magnezija i kalija u tijelu: simptomi i znakovi

Kućni komplet za prvu pomoć MIRRA

Posljednjih godina tvrtka aktivno provodi istraživanja o mogućnosti korištenja zdravstvenih i kozmetičkih proizvoda za rješavanje zajedničkih i kozmetičkih problema. Gotovo svi vodeći zaposlenici Društva radili su u tom smjeru: I. Rudakov (D.M.N.), S.Chubatova (D.B.N.), E.Aitova (Cand.Sc.), L.Konde ( a. m, n)., A. Golubkov (a, a, n)., voditelj proizvodnju B. Tula, glavni tehnolog B. Gorodnichev. Također u znanstvenom razvoju, konzultanti i distributeri nekih RC-a počeli su sudjelovati. Od 2010. objavio je brojne znanstvene članke, praktične vodiče i priručnike, koja se bavila brojnim moderna kozmetika (cosmeceutical) konceptima i potrebu za stvaranjem novih proizvoda, kao i ideju da ljepota i zdravlje sredstva treba koristiti u kombinaciji. Rezultat provedenog znanstvenog i praktičnog rada bio je razvoj metode testiranja informacija za procjenu dostupnosti mikronutrijenata (MO) tijela. Ove se informacije objavljuju u brojevima našeg mjesečnog u odjeljku "Kućna pomagala za prvu pomoć MIRRA".

Ova je publikacija posvećena nedostatku kalijuma i magnezija.

Kalij se nalazi u mnogim namirnicama i apsorbira se za 90-95%. Po danu, u prosjeku, ulazi u tijelo s hranom u količini od 1-3 grama. U ljudskom tijelu ukupno je prisutno 160-180 g kalija. Ispod je upitnik koji sadrži popis negativnih stanja (NA). Njihov uzrok može biti manjak kalijuma, točnije, neadekvatna opskrba mikronutrijenata. Da biste shvatili ima li kalija manjak u tijelu, morate istaknuti svojstveno stanje vašeg zdravlja i ovisno o količini kalij hidroksida.

  • Apatičan, ravnodušan prema onome što se događa oko sebe.
  • Pritisak na depresiju.
  • Smanjena učinkovitost.
  • Brzo zamor, česta slabost.
  • Smanjena otpornost na stres.
  • Alergijske reakcije i bolesti.
  • Slabost mišića.
  • Svrbež svrbež.
  • Koža se polako obnavlja nakon rezova i rana.
  • Prekomjerna suhoća kože.
  • Prekomjerno ljuštenje i hrapavost kože.
  • Snažan gubitak kose.
  • Gubitak fleksibilnosti kose.
  • Kosa je postala tanji.
  • Isušivanje kose.
  • Sluznica i jezik su upaljene.
  • Pritisak na proljev.
  • Kršenje otkucaja srca, bol u srcu.
  • Promjena krvnog tlaka.
  • Nagib kod upalnih procesa s nastankom erozije (gastritis, cervikalna erozija).

Dobiveni rezultati omogućuju procjenu stupnja dobivanja organizma s kalijem. Ako je HC 6 ili manje, to označava normalnu razinu MO. Ako odaberete 7-12 NS, možete razgovarati o lakom ili prosječnom smanjenju MO. Pokazano je da NS u količini od 13 ili više.

Razlog smanjenja opskrbe tijelom kalijem može biti njegov neadekvatan unos hrane. Međutim, ovo nije jedino objašnjenje. Dakle, tijelo intenzivno koristi kalij zbog nervoznih, mentalnih preopterećenja, prekomjernog ili kroničnog stresa.

Drugi važan razlog za smanjenje kalija MO je njegovo istiskivanje iznad natrija koji ulazi u tijelo, unos hormonalnih lijekova, diuretika, laksativa. Kalija se brže troši ukoliko se izlučuju sustavi (koža, crijeva, pluća, bubrezi).

Dakle, ako je otkriven nedostatak kalija, tj. Smanjenje MO je potrebno za reviziju prehrane. Kada mu dodate proizvode bogate kalijem, možete vratiti MO. Ubrzani oporavak sadržaja kalija može biti olakšan pomoću OTC lijekova koji sadrže ovaj mikronutrijent u obliku asparaginata, koji se dobro apsorbira u tijelu (Panangin, Asparka). One također sadrže magnezijev aspartat. Ako je organizam duže vrijeme izložen različitim stresnim čimbenicima, on može slomiti MO ne samo s kalijem već i s drugim tvarima, što zahtijeva odabir skupine sredstava za njegovo oporavak.

Ako postoji patologija sustava izlučivanja, liječenje lijekova često je propisano. Ako se prekoračuju procesi metabolizma kalija na razini organizma, može se preporučiti regulatorna terapija s homeopatskim sredstvima. Ako je kalija MO normalna, ne smije se intervenirati. Ako se MO smanji, njegova normalizacija postaje iznimno važna, a ponekad i vitalna za tijelo.

U prosjeku, 200-400 mg magnezija ulazi u tijelo s hranom i vodom dnevno, a oko pola ove doze apsorbira se u probavni trakt. Ovaj mikroelement je važan dio svake stanice gdje, zajedno s kalcijem i natrijom, sudjeluje u osiguravanju važnih intracelularnih procesa.

Ispod je popis negativnih uvjeta (neugodnih senzacija, simptoma, bolesti), koji često ukazuju na nedostatak magnezija ili nedostatak MO. Ovo stanje može zahtijevati ispravak normalizacijom prehrane i uzimanjem prehrambenih dodataka. Navedite broj HC-a koji su svojstvena vašem zdravlju.

  • Povećana nervozna ekscitacija.
  • Vrtoglavica.
  • Anksioznost, anksioznost.
  • Poremećaji spavanja, nesanica.
  • Tendencija depresije.
  • Povećano umor, slabost.
  • Smanjena učinkovitost.
  • Pogoršanje koncentracije pozornosti.
  • Smanjena otpornost na stres.
  • Gubitak sluha.
  • Uvjeti imunodeficijencije.
  • Gubitak kose.
  • Tanki i lomljivi nokti.
  • Trnci i trnci u prstima i prstima.
  • Jerking kapaka.
  • Grčevi i bolovi u mišićima.
  • Fluktuacija krvnog tlaka.
  • Poremećaji srčanog ritma.
  • Bol u srcu.
  • Tendencija za proljev ili zatvor.

Ako broj odabranih NS ne prelazi 6, možemo govoriti o uvjetnoj-normalnoj razini MO. Vjerojatnost lakog ili umjerenog pada u MO označava izbor od 7-12 NS. Znak nedostatka magnezija može biti dodjela 13 NS i više.

Pored onih navedenih na popisu NA, simptomi nedostatka magnezija (tj. Nedovoljni MO) mogu biti neobjašnjiva glavobolja, povećana razdražljivost i suzavost, pojava apsurdnosti karaktera. Od cijelog kompleksa NA, anksioznost, anksioznost i smanjena ustrajnost vrlo su česti. Stanje magnetskog nedostatka u tijelu i kršenje njezinog metabolizma uvelike je pod utjecajem kroničnog stresa.

Ti čimbenici nisu jedini koji mogu utjecati na nedostatak magnezija. Njihovom broju se također mogu dodati upalni procesi ili disbakterija gastrointestinalnog trakta, zbog čega je apsorpcija hranjivih tvari oštećena. Kršenje metabolizma magnezija može proizaći iz unosa nekih lijekova. Povećana potražnja za magnezijem promatra se tijekom trudnoće ili oporavka nakon dugog oboljenja. U ovom slučaju, vjerojatnost nedostatka magnezija treba biti isključena zbog monotone prehrane, u kojoj prevladavaju loši proizvodi s tim elementom u tragovima.

Da bi se uklonio HC povezan s nedostatkom magnezija, često je dovoljno normalizirati prehranu. Također, MO može vratiti unos OTC lijekova koji sadrže magnezij i dodatke prehrani. Može uključivati ​​magnezij i kalij u obliku asparagina (Asparcum, Panangin) ili magnezija i vitamina B6, kao i ostali kompleksi minerala i minerala. Normalna opskrba tijela magnezijem ne zahtijeva poduzimanje bilo kakvih mjera, ali s njegovom insuficijencijom, normalizacija ove države nije samo poželjna nego često i nužna.

I. Rudakov, doktor znanosti u medicini, direktor znanosti

* Kada koristite materijale za članke, potrebna je hiperveza na izvor.

Kako prepoznati i eliminirati nedostatak kalija u tijelu kod žena?

Gotovo svi vitamini i elementi u tragovima dolaze s hranom. Potrebna količina tijela uzima, a višak se izlazi kroz gastrointestinalni trakt i urin. Isto vrijedi i za kalij. Ulazak u tijelo osigurava procese koji zahtijevaju njegovo sudjelovanje.

Hipokalemija je stanje koje karakterizira nedostatak ovog elementa. Vrlo često se događa kada se promatraju razna stroga dijeta i nakon uzimanja nekoliko diuretika. Međutim, postoji mnogo razloga za elektrolitske smetnje.

Norme i odstupanja

Ovaj element, koji je jedan od glavnih unutarstaničnih kationa, sudjeluje u reakcijama i biokemijskim transformacijama koje se odvijaju unutar stanica. U izvanstaničnoj tekućini sadrži oko 2% ukupne količine u tijelu.

Norma kalijuma u krvnoj plazmi varira od 3,5 do 5,4 mmol / l. Kada razina padne ispod minimalne prihvatljive razine, indicirana je hipokalemija. Ovo stanje je vrlo opasno, jer su djela pojedinih organa, osobito srca, povrijeđena.

Norma ovisi o starosti osobe, na primjer, u prvom mjesecu života, ona varira od minimalno dopuštene do 6 mmol / L kod djece ispod jedne godine u rasponu od 3,7 do 5,7, u starije djece i tinejdžera - 3,2 5.4, ​​a kod zdravih odraslih osoba koncentracija može doseći 112,6 mmol / l.

Budući da je višak ove tvari izlučen uglavnom u urinu, tada se najčešće koristi za proučavanje njezine razine. Kod djece ispod 6 mjeseci starosti se obično dodjeljuju 0,2-0,74 g dnevno u djece mlađe od 2 godine - do 1,79, u starije djece i adolescenata - do 3,55, kao i odrasle - od 2, 6 do 4 g / dan.

Znakovi i uzroci nedostatka kalijuma

Provođenje hipokalemije može razne okolnosti, kratkoročno ili stalno smanjiti koncentraciju tvari u stanicama.

Rezultat nedostatka može biti kršenje važnih procesa.

  • Niski unos iz hrane, na primjer, uz smanjenje ili nedostatak apetita. To se može dogoditi s bilo kojom bolesti ili strogom prehranom. Prvo, tijelo inhibira proces izlučivanja ove tvari s urinom, ali kompenzacijski proces prije ili poslije završava;
  • Nedostatak korisnih mikronutrijenata nakon operacije, porođaja, tijekom trudnoće;
  • Geofagija je jesti glinu. Često se promatra u trudnoj i maloj djeci. Glina povezuje željezo i kalijeve ione, sprečavajući njihovu apsorpciju u probavni trakt;
  • Poboljšano izlučivanje uz urin, na primjer, s endokrinim bolestima (Connov sindrom, Itenko-Cushingov sindrom, primarni aldosteronizam), liječenje hormonom;
  • Patologija štitnjače (npr. Tirotoksikoza);
  • Bolesti ekskretornog sustava koji dovode do kršenja reverzne apsorpcije iona u bubrezima, Fanconiovog sindroma, metaboličke i tubularne acidoze;
  • Poboljšano znojenje, na primjer, fizički napor;
  • Bolesti probavnog trakta (npr. Proljev, povraćanje, crijevna / želučana fistula, polipi);
  • Nekontrolirani unos laksativa;
  • Nasljedna sklonost;
  • Poremećaji elektrolitske ravnoteže uzrokovane bolesti ili njihova liječenja (npr. Metabolička alkaloza, hiperglikemija, primjena velikih doza inzulina);
  • Hormonska terapija;
  • Nekontrolirana uporaba diuretika. Najčešće se simptomi mogu pojaviti na pozadini uzimanja diuretika petlje, kod grčeva teladi, poliurije, slabosti mišića, poremećaja srčanog ritma. Diuretici također proizvode magnezij, što dovodi do razvoja hipomagnezije.

Simptomi nedostatka kalija u tijelu kod muškaraca i žena

Manifestacije patologije prvenstveno ovise o njegovu zanemarivanju. Analize će pokazati smanjenje koncentracije ispod minimalne dopuštene stope. Kako je nedostatak kalija u tijelu?

U početku se hipokalemija očituje znakovima drugih kvarova elektrolita.

  • Brzo zamor, niska radna sposobnost, stalno pospanost;
  • Grčevi teladi, tremor ruku, slabost mišića i bol;
  • Usporavanje brzine otkucaja srca;
  • Česti mokrenje. Često količina izlučenih prelazi 3 litre dnevno. U tom slučaju dolazi do poliurije;
  • Znakovi oštećene funkcije bubrega;
  • Poliurija se pretvara u anuriju - urin prestaje lučiti;
  • Postoje probavni poremećaji - povraćanje, nadutost, gubitak apetita, nadutost, crijevna pareza, što dovodi do opstrukcije;
  • Paraliza i pareza;
  • Poremećaji u respiratornom sustavu, koji se manifestiraju u vlažnom potiskivanju i nedostatku daha;
  • Srce se povećava u veličini, smanjuje se snaga kontrakcija, pojavljuju se zvukovi, ritam je slomljen, patološke promjene promatrane su na EKG-u;
  • Povećava krvni tlak;
  • Postoje hormonski poremećaji.

Koja je opasnost od pomanjkanja kalija u ljudskom tijelu?

Simptomi odstupanja zapravo ukazuju na posljedice.

  • Na prvom mjestu postoji mialgija - bol u mišićima, adinamija, aritmija.
  • Prekomjerno napete i iscrpljeni otočni aparati povećavaju rizik od razvoja dijabetesa.
  • Može biti gubicanje glikozida kod uzimanja srčanih glikozida.
  • Postupno je prekršio opću kiselinsku bazu.
  • Kao rezultat toga, postoje promjene u miokardu, iznenadni srčani zastoj tijekom sistole moguć je.

Simptomi istodobnog nedostatka kalija i magnezija u tijelu

Nedostatak magnezija javlja se u pozadini stresa, osobito kroničnog, zbog napornog rada ili hipodinamije, hiperhidroze, trudnoće, pothranjenosti, trudnoće, hormonske kontracepcije. To može dovesti do diuretika petlje.

Simptomi nedostatka magnezija:

  • kronični umor;
  • razdražljivost, depresivna stanja, glavobolja, nesvjestica i vrtoglavica, nervozna tika, fobije, poremećaji pamćenja i spavanja;
  • Grčevi mišića i bolovi, osobito vrat, leđa, ruke i noge;
  • bol u srcu, skok u krvi, ateroskleroza, tendencija povećane tromboze;
  • propadanje zuba, krhki nokti, alopecija;
  • temperatura tijela pada, ruke i noge stalno su hladne, meteosenzitivnost se javlja;
  • poremećaji probave;
  • pojavljuje PMS u prethodno zdravih žena.

Kako mogu popuniti nedostatak kalija u tijelu?

Liječnik bi prvo trebao otkriti što je uzrokovalo manjak, a zatim početi nadopunjavati taj element. U korekciji poremećaja igra važnu ulogu u prehrani. Ponekad, samo mijenjanjem prehrane možete smanjiti pad tjelesnih funkcija.

Popis proizvoda koji mogu popuniti nedostatak ovog elementa je vrlo širok.

  • meso i iznutrice;
  • krumpira;
  • gljiva;
  • žitarice - heljda, zob, ječam, pšenica;
  • kupus - more, brokula, karabul, boja, Bruxelles;
  • patlidžan;
  • grašak;
  • bundeva, dinje, lubenice, banane;
  • repa, mrkva, rotkvica, rajčica, salata;
  • zeleni luk, češnjak, peršin, špinat;
  • orasi - orasi, bademi, kikiriki, cedar, lješnjaci;
  • suhe marelice, šljive, grožđice;
  • marelice, breskve, jabuke, avokado;
  • trešnja, grožđe, crni ribiz;
  • čaj, kakao, kava.

Kao što vidite, izbor proizvoda je vrlo širok. Od njih možete napraviti vrlo raznoliku prehranu. Glavna stvar je dati prednost hrani, koja je zasićena velikim količinama kalijuma, ali ovdje je potrebno oprez, jer takva dijeta će opteretiti bubrege.

Liječenje lijekovima s nedostatkom kalija u tijelu

U teškim slučajevima, liječnik propisuje lijekove uz prehranu, čija je akcija usmjerena na borbu protiv nedostatka kalijuma. Ponekad se različita rješenja primjenjuju intravenozno, ali postoje neke nijanse. Na primjer, uz intravenoznu primjenu kalijevog klorida, može se pojaviti suprotan efekt, nazvan ricochetial. To je zbog glukoze koja se nalazi u otopini. Može uzrokovati još veći manjak ove tvari.

Intravenska primjena lijekova ove serije zahtijeva pažnju pacijentu, budući da postoji mogućnost razvoja negativnih reakcija iz srca i sustava izlučivanja.

Terapija lijekom s takvim lijekovima provodi se pod kontrolom laboratorijskih biokemijskih analiza i EKG-a.

Liječenje oralnim sredstvima koja sadrže kalij, ova opasnost nije, pa se koristi vrlo široko. Najpoznatiji lijekovi su "Panangin", "Asparka".

Oni su propisani za liječenje i prevenciju pomanjkanja kalija uz upotrebu diuretika.

Prije početka liječenja potrebno je podvrći dijagnostiku i provoditi terapiju pod nadzorom liječnika.

Nedostatak magnezija u tijelu i njezini simptomi

Znakovi nedostatka magnezija u tijelu često se ne razlikuju od simptoma patoloških stanja i bolesti. Nedostatak ovog makronutrijenata uzrokuje povećani rizik od neuroloških bolesti, bolesti srca.

Kako odrediti postoji li nedostatak magnezija u tijelu, što su simptomi nedostatka tog minerala?

Svojstva magnezija

Magnezij je dvovalentni metal. U ioniziranom obliku, mineral je pozitivno nabijen kation Mg 2+, odnosi se na makroelemete - tvari čiji sadržaj prelazi 0,005% tjelesne težine.

Mg 2+ kation zauzima četvrto mjesto u tijelu u sadržaju među pozitivno nabijenim česticama, iza samo Na +, K +, Ca 2+.

Magnezij je izolator univerzalni vodljivost živčanih impulsa, dovodi električnu stabilnost staničnim membranama, kalijev zadržavanje unutar stanice, prati rad ionske pumpe staničnu membranu.

Bez Mg2 + kationa je nemoguće:

  • smanjenje skeletne muskulature;
  • stvaranje kostiju;
  • sinteza proteina za rast stanica.

Mineral osigurava održivost ćelije, nadoknađujući učinak faktora stresa.

Aktivno sudjeluje u metabolizmu, makroćelija kontrolira inervaciju unutarnjih organa, utječe na staničnoj razini, stvaranje imuniteta je uključen u bjelančevina, ugljikohidrata i metabolizam lipida.

Distribucija u tijelu

Ljudsko tijelo sadrži 21 do 28 g magnezija, ovisno o težini tijela. Glavni je rad makroelementa prisutan unutar ćelije.

Prema sadržaju u staničnoj citoplazmi, Mg 2+ je drugi samo kalij, najvažniji makroelem koji kontrolira ritam srca, aktivnost mišića.

Visoku potražnju za mineralima doživljava aktivni organi - mišići skeleta, srčani mišići, mozak, jetra, bubrezi. Ti organi čine do 40% magnezija.

Značajna količina (60%) makronutrijenta koncentrirana je u kostiju i zubima osobe. Nedostatak magnezija uzrokuje kršenje redistribucije kalcija, uzrokujući kalcifikaciju, čiji je simptom osteoporoza, prijelomi kostiju.

Ako postoji manjak unutarstaničnog Mg 2+, parametri ove makrocelule u krvnoj plazmi mogu ostati normalni.

To objašnjava zašto je teško prepoznati nedostatak minerala u ranoj fazi, prije pojavljivanja teških simptoma hipomagnezemije, kada je njegova koncentracija unutar stanice već značajno smanjena.

Kako odrediti nedostatak makroelemenata u tijelu, ako laboratorijski testovi ne otkrivaju deficit?

Važnost za tijelo

Unutar stanice magnezijev koncentrira u mitohondrijima stanica, pružajući električna stabilnost čini molekulu adenozin trifosfat (ATP), kompleksa Mg 2+ -ATP, koji se oslobađa na cijepanje energije potrebne za život stanice.

Mg 2+ je potreban za gotovo sve reakcije unutar stanica, sudjeluje u sintezi RNA, DNA, ima ključnu vrijednost u radu 300 enzima.

Mg 2+ kationi služe kao prirodni regulator iona membranskih kanala, kontroliraju sadržaj Na +, K +, Ca 2+ iona u stanici.

Kad se smanjuje koncentracija Mg 2+, opskrba energijom stanica se smanjuje, započinju procesi koji dovode do njegove smrti, što postaje temelj patološkim promjenama u tkivima i bolestima.

Nedostatak magnezija se vidi kod odraslih kao faktora rizika za srčani udar, moždani udar. Hipomagnezemija je zabilježena kod gotovo svih pacijenata s dijabetesom.

U djece se nedostatak minerala izražava u poremećaju emocionalne sfere, ponašanju sukoba, slaboj školskoj izvedbi, surovosti, histeriji.

Razine u krvnoj plazmi

Dnevna doza magnezija za odrasle muškarce je 300-400 mg, za žene 280-300 mg. U trudnoći potreba za makronutrijentom se povećava i doseže 355 mg / dan.

Predoziranje magnezija nije zabilježeno jer makronutrijent brzo izlučuje bubrege.

Normalni sadržaj krvne plazme je:

  • u djece - 0,74-1,15 mmol / 1;
  • u odraslih - 0,75-1,26 mmol / 1;
  • u trudnica - 0,8-1,05 mmol / l.

Nedostatak magnezija je definiran kao bolest koja je kodirana u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), kao u E 61.2. Kod koncentracije od 0,5-0,7 mmol / l, bolest se dijagnosticira kao umjereni neuspjeh.

Sadržaj ispod 0.5 mmol / L označava hypomagnesemia, smatra kritična zbog rizika od udara kapi, pojava neuropsihijatrijskih poremećaja, promjene u probavni sustav, dišnog sustava.

klasifikacija

Prema prirodi pojavljivanja, nedostatak magnezija je primaran i sekundaran.

Primarni nedostatak je nasljedan, a manifestira ga konvulzije (konstitucionalni tetanus) s normalnim sadržajem makronutrijenata u krvi.

Sekundarni deficit stječe se tijekom života kao rezultat bolesti, društvenih uzroka i stresnih naprezanja:

  • mono-dijeta, izgladnjivanje;
  • teški fizički napor;
  • naglašava akutnu i kroničnu;
  • adinamii;
  • trudnoća;
  • metabolički poremećaji;
  • značajke prehrane;
  • liječenje diuretika, hormonskih lijekova, uporaba kontraceptiva, protuupalnih lijekova.

Do trenutka pojavljivanja razlikuju se simptomi hipomagnezemije:

Odgođeni simptomi uključuju osteoporozu, krhkost kosti koja uzrokuje česte frakture, osteoartritis, dijabetes melitus, atrofije mišića, Alzheimerovu bolest.

Neposredni simptomi nedostatka tog makronutrijenata istodobno se pojavljuju s poremećajima:

  • psioneurološka priroda;
  • neispravnost kardiovaskularnog sustava;
  • bolesti koagulacijskog sustava;
  • patologija na dijelu respiratornog sustava, rizik od bronhospazma, laringospazma;
  • bolesti probavnog trakta;
  • problemi s djetetom tijekom trudnoće.

Simptomi nedostatka magnezija

S nedostatkom magnezija, opći se uvjeti pogoršavaju. Noćni san ne donosi odmor, uobičajeni rad uzrokuje umor, pokreti gube lakoću, tijelo osjeća umor, umor.

Dobiveni nedostatak javlja se kod odraslih osoba s zlouporabom alkohola, pušenjem, ovisnošću o drogama, koja se očituje nervozom, iscrpljenjem mišića, razdražljivosti, povećanom ekscitacijom.

Nedostatak minerala ukazuje na loše stanje kose, noktiju i koži. S lomljivim noktima, zubnim karijesom, povećanom osjetljivošću na promjene vremena, stalnim hlađenjem stopala, vrijedi provjeriti krv za sadržaj magnezija.

neuropsihijatrijsko

Znatan manjak makronutrijenata zabilježen je u potezima. U akutnom razdoblju, nedostatak magnezija u moždanim stanicama doseže do 70% fiziološke norme.

Promjene su zabilježene od organa vida. Pacijent ima "muhe" pred njegovim očima, vizualna oštrina se smanjuje.

Psiho-emocionalni poremećaji uključuju:

  • oštećenje pamćenja;
  • nemogućnost koncentracije;
  • poremećaj spavanja;
  • loše raspoloženje;
  • vrtoglavica;
  • nervozna tic;
  • sklonost depresiji;
  • smanjenje otpornosti na stres;
  • u grlu s visokim mišićnim tonovima;
  • suzu, noćno znojenje;
  • glavobolja.

Nedostatak magnezija se manifestira kao simptom poremećaja neuromuskularnog prijenosa. Osoba može imati bol u mišićima dok pijuckaju, grčeve udova, mišiće vrata, ukočenost, osjećaj "guske".

kardiovaskularne

Magnezij - univerzalni kardioprotektor, regulira rad specijaliziranih stanica miokarda (srčanog mišića), pružajući signal živca.

Kada postoji nedostatak magnezija, rad živčanih čvorova srca, odgovoran za automatizam otkucaja srca, poremećen, vjerojatnost neredovitog ritma otkucaja srca, aritmija se povećava.

Nedostatak magnezija povećava aktivnost specijaliziranih stanica kardiomiceta, ometa rad živčanih čvorova, uzrokujući:

  • ventrikularna tahikardija - povećana brzina otkucaja srca;
  • ventrikularna fibrilacija - kaotična kontrakcija srca;
  • ventrikularni ekstraszstol - pojava dodatnih kontrakcija miokarda.

Znak nedostatka magnezija može poslužiti kao kalcifikacija - taloženje netopljih kalcijevih soli na zidovima aorte, ventilacijskih srčanih ventila, krvnih žila koje hrane srce.

Kalcifikacija krvnih žila dovodi do ishemije, poremećene srčane provodljivosti, srčanog udara, moždanog udara, povećanog krvnog tlaka, može uzrokovati iznenadnu smrt zbog rupture aorte.

Endokrine bolesti

Nedostatak ovog elementa je zabilježen kod svih bolesnika s dijabetesom. To je zbog činjenice da visoka razina šećera pomaže ubrzati izlučivanje magnezija od strane bubrega.

Pojava dijabetesa s nedostatkom magnezija također je posljedica činjenice da je Mg2 + uključen u aktivaciju inzulina. Prehrana s magnezijem preporučuje se za dijabetičare.

Manifestacije nedostatka makroelema predstavlja prekomjeran poremećaj sinteze hormona štitnjače, paratiroidne, adrenalne, menopauze i predmenstrualnog sindroma kod žena.

Simptomi klimakterijskog sindroma kod žena uglavnom se podudaraju s znakovima nedostatka magnezija:

  • morske struje, noćno znojenje;
  • bol u mišićima, zglobovima;
  • kršenje osjetljivosti kože, utrnulost, osjećaj trnjenja;
  • vrtoglavica, nesvjestica;
  • mineralizacija koštanog tkiva, razvoj osteoporoze.

trudnoća

Deficit sadržaja ovog makroelema zabilježen je u praktički svim trudnicama za 36-40 tjedana. To je zato što 70% proteina koji sintetiziraju placentu ovisi o magneziji.

Nedostatak magnezija za tijelo žene tijekom trudnoće manifestira se simptomima:

  • kalcifikacija posteljice;
  • prijetnja prijevremenom prestanku trudnoće zbog visokog tonusa maternice;
  • konvulzije teladi;
  • povišeni tlak;
  • tremor ekstremiteta;
  • kasna toksikoza;
  • slaba radna aktivnost.

Nedostatak minerala u majci može se ispasti za fetus:

  • iznenadna smrt novorođenčeta;
  • nepravilnosti kostiju lica;
  • kršenje formiranja kralježnične moždine - neuralna cijev se ne zatvara u potpunosti.

Bolesti probavnog sustava

Magnezij je slabo probavljen od hrane, u prosjeku za 30-35%. To se objašnjava sposobnošću formiranja Mg 2+ kationa s masnim kompleksima velikih molekula koje se slabo apsorbiraju u crijevima.

Nedostatak makronutrijenata može biti popraćen:

  • bol u abdomenu;
  • povraćanje;
  • spazmi želuca, crijeva, jednjaka, uzrokuju spastičnu zatvor;
  • razvoj kolelitijaze.

Nedostatak makronutrijenata može biti uzrokovan lijekovima. Zloupotreba diuretika, nekontrolirano korištenje antibiotika, kombinacija lijekova s ​​alkoholom, pušenje, pijenje kave može poremetiti ravnotežu minerala u tijelu, izazivajući smanjenje sadržaja magnezija u tijelu.

Neravnoteža magnezija i kalija s povećanim znojenjem

Znojenje je prirodni fiziološki proces koji je nužan za provedbu ekskretornih, termoregulacijskih funkcija. Količina znoja emitira po danu je od 500 do 1200 ml, gubitak magnezija i kalij je beznačajan. Ekstremne situacije popraćene su povećanim znojenjem - do 12 litara / dan, što neizbježno dovodi do nedostatka elektrolita u tijelu. Magnezij (Mg) i kalij (K) ostavljaju tijelo, uzrokujući poremećaj rada makro-sustava: živčani, kardiovaskularni i mišićavi.

Članak je posvećen uzrocima i ulogama neravnoteže mikroelemenata u patogenezi kritičnih situacija. Također ćemo razmotriti načine nadopunjavanja elektrolita.

Sastav znoja i uloga elektrolita u tijelu

Znoj je 98% vode. Međutim, voda "ne ostavlja" jedno tijelo, s tim, to zahtijeva dio elektrolita, soli. To je zbog osobitosti fizikalno-kemijskih procesa koji se javljaju na staničnoj membrani prema zakonima osmoze.

Kao što znate, znoj 98% sastoji se od vode

  • Elektroliti (Mg, K, kalcij, natrij).
  • Soli (u obliku slobodnih ili vezanih iona).

Samo 2% ukupne količine znoja pojavljuje se u elektrolitima i solima. Međutim, s povećanim znojenjem (hiperhidroza) povećava se apsolutna količina spojeva izgubljenih tijelom. To uzrokuje njihovu neravnotežu, jer povećano izlučivanje znojem prati smanjenje koncentracije tih tvari.

Uobičajeno, dnevni unos Mg je najmanje 800 mg, K - ne manje od 2000 mg.

Uloga Mg ne može se razmatrati odvojeno od K.

Njihov koordinirani rad jamac je normalnog funkcioniranja:

  1. Markosistem:
    • Središnji živčani sustav.
    • Mišića.
    • Kardio - vaskularni.
  2. Microsystems of the body, jer su dio:
    • Vitamini.
    • Enzimi.
    • Regulirati biokemijske reakcije:
      • Uzbuđenje se provodi na stanicama srca, živčanih vlakana.
      • Popravite kalij unutar ćelije.
      • Osigurajte energiju za stanicu.
      • Sinteza proteina, lipida, nukleinskih kiselina (DNA-genotip).

Teško je nadcijeniti ulogu magnezija i kalija u tijelu.

Kalij i magnezij se nalaze u bliskom odnosu i nedostatak jednog od tih elemenata, odmah privlači manjak drugog.

Posljedice i uzroci neravnoteže Mg, K

Nedostatak ovih kationa je uzrok poremećaja središnjeg živčanog sustava: pojavu umora, slabosti mišića, grčeva mišića. Takvi uvjeti su poznati profesionalnim sportašima nakon intenzivne obuke, kada tijelo ostavlja veliku količinu tekućine kroz znoj. Neravnoteža elektrolita negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava. Postoje napadi angine, poremećaji ritma u obliku treperenja ili atrijske fibrilacije. To pogoršava pumpnu aktivnost srca, pojavljuju se simptomi: kratkoća daha, umor, oteklina, bol.

Uzroci su kronični uvjeti: povećana tjelesna aktivnost, bolest. Nejednakost može nastati zbog prekomjerne potrebe za tim elektrolitima, ili izlučivanje iz tijela.

Međutim, često se razlozi kombiniraju:

  1. Intenzivna tjelovježba s profesionalnim sportašima, koje prati povećano znojenje. Rezultat je konvulzije, slabost. S druge strane, za povećanu obuku mišića potrebna je povećana razina Mg, K.
  2. bolesti:
    • Hiperhidroza.
    • Dijabetes melitus.
    • Kardiovaskularne bolesti.
    • Genetske bolesti bubrega.
    • Teški oblici trovanja, koji su popraćeni obilnim povraćanjem, proljevom.
  3. Neuravnotežena prehrana. Proizvodi koji zamjenjuju mikroelemente: čips, slane, vruće zalogaje za pivo.

Kako popuniti svoj deficit? Možete prilagoditi prehranu, uklanjajući se iz prehrane štetne hrane. Ali s bolestima, povećanom tjelesnom aktivnošću, trebate jesti hranu s visokim sadržajem Mg, K.

Nadopunjavanje nedostatka magnezija i kalija

Možete sami popraviti nedostatak elemenata u tragovima. Ponekad ne možete bez pomoći liječnika, krvne pretrage. Medicinski stručnjaci pomoći će u dijagnosticiranju nedostatka, saznati razlog. Liječnici pravilno propisuju liječenje, ne zanemarujući njihovu pomoć.

Možete sami popraviti deficit elemenata u tragovima

Tablica sadrži proizvode, znajući što možete samostalno prilagoditi opskrbu s neravnotežom kalija i magnezija.

Vi Svibanj Također Željeli

Zašto se dlanovi i stopala djeteta znojiti?

Često se dijete jako znojenje s nogama i rukama, što uzrokuje strah i zabrinutost roditeljima. Hyperhidrosis (pretjerano znojenje) može ukazati na prisutnost patologija, zaraznih ili bakterioloških bolesti kod djece.

Miris vinskog znojca je alarm

Mnogi se ljudi žale da im znoj miriše poput octa. Vlažnost koju oslobađaju znojne žlijezde i obično gotovo bez mirisa iznenada dobiva duhovit mirisni miris. Ova pojava podrazumijeva mnogo neugodnosti, jer neugodan miris osjeća ne samo osobu, već i sve ljude oko sebe.